Implementación de una metodología para la detección de marcadores bioquímicos en la tirosinemia tipo 1

Fundamento: la tirosinemia hereditaria tipo I o tirosinemia hepato-renal es una enfermedad autosómica recesiva causada por la deficiencia de la enzima fumarilacetoacetato hidrolasa. Debido a su complejidad metabólica, su confirmación lleva aparejado, un conjunto de métodos altamente costosos. Objetivo: implementar una metodología de trabajo para la detección de metabolitos marcadores de la tirosinemia tipo 1. Método: se realizó un estudio descriptivo y transversal en una serie de casos evaluados en el período comprendido entre enero del 2021 a febrero del 2023. Como examen inicial se realizaron las pruebas cualitativas de α nitroso beta naftol y 2,4 dinitrofenilhidracina para la identificación de la tirosina y los α cetoácidos respectivamente. Luego se realizó el método HPLC para la cuantificación de la tirosina y CG-EM para la determinación del perfil cromatográfico en orina como técnicas confirmatorias. Resultados las pruebas cualitativas resultaron positivas para la tirosina y sus metabolitos, así como, para los alfa cetoácidos. El perfil de ácidos orgánicos mostró excreción elevada de los metabolitos marcadores de la enfermedad en 8 casos, a los cuales se les fue realizada la cuantificación de la tirosina que resultaron positivos de padecer la enfermedad. Conclusiones: la implementación de la metodología resultó ser una herramienta valiosa en el diagnóstico temprano de la enfermedad.

Foundation: hereditary tyrosinemia type I or hepato-renal tyrosinemia is an autosomal recessive disease caused by deficiency of the enzyme fumarylacetoacetate hydrolase. Due to its metabolic complexity, its confirmation requires a set of highly expensive methods. Objective: to implement a work methodology for the detection of marker metabolites of type 1 tyrosinemia. Method: a descriptive and cross-sectional study was carried out in a series of cases evaluated in the period from January 2021 to February 2023. As an initial examination, qualitative tests of α nitroso beta naphthol and 2,4 dinitrophenylhydrazine were carried out for the identification of tyrosine and α keto acids respectively. Then, the HPLC method was performed for the quantification of tyrosine and GC-MS for the determination of the chromatographic profile in urine as confirmatory techniques. Results: qualitative tests were positive for tyrosine and its metabolites, as well as for alpha keto acids. The organic acid profile showed elevated excretion of the disease marker metabolites in 8 cases, in which tyrosine quantification was performed, which were positive for suffering from the disease. Conclusions: the implementation of the methodology turned out to be a valuable tool in the early diagnosis of the disease.

Marcadores bioquímicos propuestos para el estudio de la sarcopenia / Proposed biochemical markers for the study of sarcopenia

La sarcopenia asociada a la edad es una condición clínica caracterizada por una disminución en la fuerza, calidad y cantidad de masa muscular así como también en la función muscular. Un biomarcador se define como una característica que es medible objetivamente y evaluable como indicador de un proceso biológico normal, patológico o respuesta terapéutica a una intervención farmacológica. Los marcadores bioquímicos propuestos para el estudio de la sarcopenia pueden ser categorizados en dos grupos. El primero de ellos evalúa el estatus musculoesquelético; este panel de marcadores está formado por miostatina/folistatina, procolágeno aminoterminal tipo III e índice de sarcopenia. El segundo grupo de marcadores bioquímicos evalúa factores causales, para lo cual se sugiere medir el factor de crecimiento insulino-símil tipo 1 (IGF-1), dehidroepiandrosterona (DHEAS), cortisol, facto-res inflamatorios [proteína C reactiva (PCR), interleuquina 6 (IL-6) y factor de necrosis tu-moral (TNF-a)]. Las recomendaciones realiza-das están basadas en la evidencia científica disponible en la actualidad y la disponibilidad de la metodología apropiada para cada uno de los biomarcadores. (AU)

Sarcopenia is a progressive and generalized skeletal muscle disorder defined by decrease in the strength, quality and quantity of muscle mass as well as in muscle function. A biomarker is defined as a feature objectively measured and evaluated as an indicator of a normal biologic process, a pathogenic process or a pharmacologic response to therapeutic intervention. The biochemical markers proposed for the study of sarcopenia may be classified in two groups. The first group evaluates the musculoskeletal status, made up by myostatin/follistatin, N-terminal Type III Procollagen and the sarcopenia index. The second evaluates causal factors, where the measurement of the following is suggested: hormones insulin-like growth factor-1 (IGF-I), dehydroepiandrosterone sulphate (DHEAS), cortisol, inflammatory factors [C-reactive protein (CRP), interleukin-6 (IL-6), and tumor necrosis factor-a (TNF-a)]. The recommendations made are based on scientific evidence currently available and the appropriate methodology availability for each biomarker. (AU)

Physical training intervention on the functional status of taekwondo athletes / Intervenção de treinamento físico no status funcional dos atletas de taekwondo / Intervención del entrenamiento físico en el estado funcional de los atletas de taekwondo

ABSTRACT Introduction: Taekwondo is a fighting and confrontational game that requires exceptionally high physical and psychological qualities from athletes. It has higher requirements on the athlete's explosive power, coordination ability, spatial perception, and psychosocial quality. Any slight body changes in an athlete can destabilize the nervous system and cause changes in the immune system. These changes can increase the risk factor during training and competition. Objective: Monitor the physical function of taekwondo athletes. Methods: This paper discusses the essential role of biochemical indicators in taekwondo training. At the same time, it explores the relationship between physical function and the training effect of taekwondo athletes. Taekwondo athletes underwent a one-year training program. The program monitored and recorded the athletes' biochemical parameters during training. The relationship between the training program formulation and the biochemical indicators of taekwondo athletes was analyzed. Results: The overall average level of nitrogen and urea in the blood was significantly higher than that of the setting phase after a large amount of exercise (P<0.05). Changes in blood urea after the routine were relatively stable (P>0.05). Most participants demonstrated hemoglobin in the normal range and reached its upper limit after winter training. Conclusion: The quality of the biochemical indicators of the athlete directly affects his performance. Sanguine nitrogen and hemoglobin are the main biochemical indicators for monitoring Taekwondo athletes. Level of evidence II; Therapeutic studies - investigation of treatment outcomes.

RESUMO Introdução: O Taekwondo é um jogo de luta e confronto que requer qualidades físicas e psicológicas excepcionalmente elevadas dos atletas. Ele tem requisitos mais altos sobre o poder explosivo do atleta, capacidade de coordenação, percepção espacial e qualidade psicossocial. Qualquer leve alteração corporal de um atleta pode desestabilizar o sistema nervoso e causar alterações no sistema imunológico. Estas mudanças podem aumentar o fator de risco durante o treinamento e a competição. Objetivo: Monitorar a função física dos atletas de taekwondo. Métodos: Este documento discute o papel essencial dos indicadores bioquímicos no treinamento de taekwondo. Ao mesmo tempo, explora a relação entre a função física e o efeito do treinamento dos atletas de taekwondo. Atletas de taekwondo foram submetidos a um programa de treinamento de um ano. O programa monitorou e registrou os parâmetros bioquímicos dos atletas durante o treinamento. Analisou-se a relação entre a formulação dos programas de treinamento e os indicadores bioquímicos dos atletas de taekwondo. Resultados: O nível médio geral de nitrogênio e ureia no sangue foi significativamente maior do que o da fase de ajuste após uma grande quantidade de exercício (P<0,05). As variações na ureia sanguínea após a rotina foram relativamente estáveis (P>0,05). A maioria dos participantes demonstrou hemoglobina na faixa normal e atingiu o seu limite superior após o treinamento de inverno. Conclusão: A qualidade dos indicadores bioquímicos do atleta afeta diretamente o seu desempenho. O nitrogênio e a hemoglobina sanguíneos podem ser usados como os principais indicadores bioquímicos para monitorar os atletas de Taekwondo. Nível de evidência II; Estudos terapêuticos - investigação dos resultados do tratamento.

RESUMEN Introducción: El taekwondo es un juego de lucha y enfrentamiento que exige a los deportistas unas cualidades físicas y psicológicas excepcionalmente altas. Tiene mayores exigencias en cuanto a la potencia explosiva, la capacidad de coordinación, la percepción espacial y la calidad psicosocial del atleta. Cualquier pequeño cambio corporal en un deportista puede desestabilizar el sistema nervioso y provocar cambios en el sistema inmunitario. Estos cambios pueden aumentar el factor de riesgo durante el entrenamiento y la competición. Objetivo: controlar la función física de los atletas de taekwondo. Métodos: Este artículo analiza el papel esencial de los indicadores bioquímicos en el entrenamiento de taekwondo. Al mismo tiempo, explora la relación entre la función física y el efecto del entrenamiento de los atletas de taekwondo. Los atletas de taekwondo se sometieron a un programa de entrenamiento de un año. El programa controló y registró los parámetros bioquímicos de los atletas durante el entrenamiento. Se analizó la relación entre la formulación de los programas de entrenamiento y los indicadores bioquímicos de los atletas de taekwondo. Resultados: El nivel medio global de nitrógeno y urea en sangre fue significativamente mayor que el de la fase de ajuste después de una gran cantidad de ejercicio (P<0,05). Los cambios en la urea en sangre después de la rutina fueron relativamente estables (P>0,05). La mayoría de los participantes mostraron una hemoglobina en el rango normal y alcanzaron su límite superior después del entrenamiento invernal. Conclusión: La calidad de los indicadores bioquímicos del deportista afecta directamente a su rendimiento. El nitrógeno sanguíneo y la hemoglobina pueden utilizarse como principales indicadores bioquímicos para el seguimiento de los atletas de taekwondo. Nivel de evidencia II; Estudios terapéuticos - investigación de los resultados del tratamiento.

Marcadores bioquímicos de aterosclerosis subclínica en pacientes con diabetes mellitus tipo 2 / Biochemical Markers of Subclinical Atherosclerosis in Patients with Type 2 Diabetes Mellitus

RESUMEN Fundamento: la resistencia a la insulina y las alteraciones metabólicas asociadas, como la dislipemia, la hipertensión, la obesidad y la hipercoagulabilidad, influyen en la aparición cada vez más prematura y la severidad de la aterosclerosis que desarrollan los pacientes con diabetes mellitus Objetivo: evaluar los marcadores bioquímicos de aterosclerosis subclínica en pacientes con diabetes mellitus tipo 2. Método: se realizó un estudio descriptivo y transversal para evaluar marcadores bioquímicos de aterosclerosis subclínica en 100 pacientes con diabetes mellitus tipo 2 atendidos en el Hospital General Docente Guillermo Domínguez López desde abril del 2020 hasta marzo del 2021. Las variables analizadas fueron: edad, sexo, tensión arterial, antecedentes patológicos personales de diabetes mellitus, hábitos tóxicos y riesgo cardiovascular. Estos pacientes fueron clasificados según su riesgo cardiovascular global utilizando las gráficas de riesgo que establece la Organización Mundial de la Salud para la región de las Américas y se les realizaron las determinaciones de colesterol total, triglicéridos, LDL colesterol, HDL colesterol, creatinina, ácido úrico, cistatina C, fibrinógeno, proteína C reactiva de alta sensibilidad. La información se procesó mediante métodos de estadística descriptiva, principalmente tasas y porcientos. Resultados: la mayoría de los pacientes se clasificaron en riesgo cardiovascular global 2 y 3. Sus marcadores mostraron asociación con las categorías de riesgo establecidas en cada paciente. Las determinaciones de triglicéridos, HDL-colesterol y ácido úrico fueron las más significativas para identificar el daño vascular en los pacientes con diabetes mellitus tipo 2. Conclusiones: hubo una relación directa entre los valores alterados de la proteína C reactiva de alta sensibilidad y el riesgo cardiovascular global en los pacientes estudiados.

ABSTRACT Background: insulin resistance and associated metabolic alterations, such as dyslipidemia, hypertension, obesity and hypercoagulability, influence the increasingly premature appearance and severity of atherosclerosis that patients with diabetes mellitus develop. Objective: to evaluate the biochemical markers of subclinical atherosclerosis in patients with type 2 diabetes mellitus. Method: a descriptive and cross-sectional study was carried out to evaluate biochemical markers of subclinical atherosclerosis in 100 patients with type 2 diabetes mellitus treated at the Guillermo Dominguez López General Teaching Hospital from April 2020 to March 2021. The used variables were: age, sex, blood pressure, personal medical history of diabetes mellitus, toxic habits and cardiovascular risk. These patients were classified according to their global cardiovascular risk using the risk charts established by the World Health Organization for the Americas region and total cholesterol, triglycerides, LDL cholesterol, HDL cholesterol, creatinine, uric acid determinations were performed, cystatin C, fibrinogen, high-sensitivity C-reactive protein. The information was processed using descriptive statistics methods, mainly rates and percentages. Results: most of the patients were classified in global cardiovascular risk 2 and 3. Their markers showed association with the risk categories established in each patient. The determinations of triglycerides, HDL-cholesterol and uric acid were the most significant to identify vascular damage in patients with type 2 diabetes mellitus. Conclusions: there was a direct relationship between altered values ​​of high-sensitivity C-reactive protein and global cardiovascular risk in the studied patients.

Papel de la expresión de regucalcina en el tejido hepático: revisión sistemática / Role of regucalcin expression in liver tissue: systematic review

Objetivo: El propósito de este trabajo fue revisar la literatura científica con relación al papel de la expresión de la regucalcina (SMP30) en el hígado. Método: Se realizó una búsqueda bibliográfica en la base de datos PubMed. Se encontraron 89 artículos. Tras analizar su contenido y aplicar los criterios de inclusión y exclusión, un total de 9 artículos fueron incluidos. Resultados: Se determinó que la expresión de SMP30 es significativamente mayor en el hígado en comparación con otros tejidos como pulmones, bazo, miocardio, próstata y piel (P < 0.05). Se observó, tras obtener muestras de 137 pacientes (30 controles hepáticos normales, 10 con hepatitis B, 49 con cirrosis hepática y 48 con carcinoma hepatocelular (HCC)) que la expresión de SMP30 fue del 100% en todos los tejidos adyacentes al hígado, a excepción del HCC, que solo mostró el 81% de expresión de SMP30 en el hígado. Sobre las concentraciones séricas de SMP30 se observó que 3 grupos distintos mostraron concentraciones diferentes de SMP30: grupo control (1.72 ng/mL), pacientes con hepatitis crónica (3.76 ng/mL) y pacientes con insuficiencia hepática (5.46 ng/mL), teniendo los pacientes con insuficiencia hepática aguda una concentración significativamente mayor de SMP30 que el resto de grupos (P< 0.01), los pacientes con insuficiencia hepática también presentaron una concentración significativamente mayor que el grupo control de pacientes sanos (P< 0.01). Sobre la proliferación de células HepG2 se ha demostrado que la incorporación de manera exógena de SMP30 suprime la elevación del número de células HepG2, revelando así que la proliferación de las células HepG2 fue suprimida con los niveles fisiológicos de SMP30 presente en suero in vitro. Conclusión: La SMP30podría desempeñar un papel fundamental sobre la supervivencia en pacientes con HCC, así como, su posible funcionamiento como proteína protectora de la apoptosis en células HepG2.(AU)

Objective: The purpose of this work has been to review the scientific literature regarding the role of regucalcin expression in the liver. Method: A bibliographic search was carried out on the PubMed database. Eighty-nine articles were found. After analyzing their content and applying inclusion and exclusion criteria, a total of 9 articles were included. Results: It was determined that SMP30 expression is significantly higher in the liver compared to other tissues such as lungs, spleen, myocardium, prostate and skin (P < 0.05). It was observed, after obtaining samples from 137 patients (30 normal liver controls, 10 with hepatitis B, 49 with liver cirrhosis and 48 with hepatocellular carcinoma) that SMP30 expression was 100% in all tissues adjacent to the liver except for hepatocellular carcinoma (HCC), which showed only 81% of protein expression. On serum regucalcin concentrations it was observed, that 3 different groups with different concentrations of SMP30: control group (1.72 ng/ mL), patients with chronic hepatitis (3.76 ng/mL) and patients with liver failure (5.46 ng/ mL) patients with acute liver failure had higher concentrations of SMP30 than patients with hepatitis B (P< 0.01), as well as the serum concentrations of the latter showed to be higher than in healthy patients (P< 0.01). On the proliferation of HepG2 cells it has been shown that the addition of exogenous SMP30 suppresses the elevation of cell numbers, thus revealing that HepG2 cell proliferation was suppressed with the physiological levels of SMP30 present in serum in vitro. Conclusion: Regucalcin could play a key role in survival in patients with hepatocellular carcinoma, as well as its possible role as a protective protein for apoptosis in HepG2 cells.(AU)

Asociación entre indicadores antropométricos y dislipidemia en adolescentes y adultos jóvenes de la ciudad de Caracas / Association between anthropometric indicators and dyslipidemia in adolescents and young adults in the city of Caracas

Tradicionalmente se han utilizado algunos índices antropométricos para el diagnóstico de exceso de peso en niños y adolescentes que han mostrado algunas desventajas por lo que se han postulado otros indicadores. En ese sentido, se plantea estimar el nivel de asociación entre indicadores antropométricos y la presencia de dislipidemia en adolescentes y adultos jóvenes. Se realizó una investigación observacional, descriptiva y de corte transversal en 123 adolescentes (68,2% mujeres, edad promedio 14,5 años) y 122 adultos jóvenes (70,5% mujeres, edad promedio 21 años) de la ciudad de Caracas. Se calcularon Índices de Masa Corporal (IMC), Índice Cintura­Talla (ICT), Índice de Masa Corporal Abdominal (IMCA) e Índice de Masa Tri-Ponderal (IMT). Se obtuvo una muestra de sangre por punción venosa, en ayuno de 12 a 14 horas, a partir de la cual se cuantificó Colesterol Total, Lipoproteína de alta densidad y Triglicéridos. Se calculó la concentración de Lipoproteína de baja densidad por la fórmula de Friedewald, así como el índice LDL-C/HDL-C y el índice LogTg/HDL. Para el análisis e interpretación de los datos se utilizó estadística descriptiva univariante y multivariante. Los resultados revelaron que los índices antropométricos IMCA e IMT no mostraron mejor desempeño en predecir dislipidemia que los indicadores IMC, Circunferencia de Cintura (CC) e ICT en adolescentes y adultos jóvenes. Los indicadores antropométricos de adiposidad abdominal, CC e ICT, tendieron a presentar mayores OR, ABC, sensibilidad y especificidad independientemente del grupo de estudio. En general, la capacidad de los indicadores antropométricos evaluados en predecir la presencia de dislipidemia en adultos jóvenes fue adecuada, situación que no se presentó en los adolescentes(AU)

Traditionally, some anthropometric indices have been used for the diagnosis of excess weight in children and adolescents, which have shown some disadvantages for which other indicators have been postulated. In this sense, it is proposed to estimate the level of association between anthropometric indicators and the presence of dyslipidemia in adolescents and young adults. An observational, descriptive cross-sectional investigation was carried out in 123 adolescents (68,2% women, media age 14,5 years) and 122 young adults (70,5% women, media age 21 years) from the city of Caracas. Body Mass Indices (BMI), Waist-Height Ratio (WHR), Abdominal Body Mass Index (BMAI) and Tri-Ponderal Mass Index (TMI) were calculated. A blood sample was obtained by venipuncture, fasting for 12 to 14 hours, from which Total Cholesterol, High Density Lipoprotein and Triglycerides were quantified. The low-density lipoprotein concentration was calculated by the FriedEwald formula, as well as the LDL-C / HDL-C index and the LogTg / HDL index. Univariate and multivariate descriptive statistics were used for the analysis and interpretation of the data. The results revealed that the BMI and TMI anthropometric indices did not show better performance in predicting dyslipidemia than the BMI, Waist Circumference (WC) and WHR indicators in adolescents and young adults. The anthropometric indicators of abdominal adiposity, WC and WHR, tended to present higher OR, AUC, sensitivity and specificity regardless of the study group. In general, the capacity of the anthropometric indicators evaluated to predict the presence of dyslipidemia in young adults was adequate, a situation that did not occur in adolescents(AU)

Effects of multicomponent interventions on biochemical markers in obese youth: a systematic review protocol / Efeitos de intervenções multicomponentes em marcadores bioquímicos em jovens obesos: um protocolo de revisão sistemática

Physical exercise is effective in modulating circulating inflammatory markers of obesity. However, little is known about the effects of interventions with physical exercise programs accompanied by nutritional and/or psychological guidance, configuring themselves as multicomponent programs. Thus, the aim of this review is to systematically evaluate the evidence related to the effects of mul-ticomponent weight-loss interventions in modulating circulating inflammatory markers in children and adolescents. Therefore, the following databases will be searched to identify all relevant articles: PubMed, SciELO, Lilacs, Web of Science, EMBASE, Scopus, SPORT Discus. Randomized con-trolled trials and quasi-experimental studies of children and adolescents (6 to 18 years old) will be included. Eligible interventions will target weight-related behaviors (including diet, physical activity, behavior modification and/or combinations thereof ). Two independent reviewers will select studies using Rayyan QCRI software and extract the data to a standard form. The main outcomes of the review will be the circulating values of leptin, interleukin 6 (IL-6) and tumor necrosis factor-alpha (TNF- α) in a quantitative way. To assess the methodological quality (or risk of bias) of individual studies, Effective Public Health Practice Project assessment tool will be used. The meta-analysis will be performed using the Review Manager software

O exercício físico é eficaz na modulação dos marcadores inflamatórios circulantes da obesidade. Porém, pou-co se sabe sobre os efeitos de intervenções com programas de exercícios físicos acompanhados de orientações nutricionais e/ou psicológicas, configurando-se como programas multicomponentes. Assim, o objetivo des-te protocolo é propor uma revisão sistematicamente das evidências relacionadas aos efeitos de intervenções multicomponentes para perda de peso na modulação de marcadores inflamatórios circulantes em crianças e adolescentes. Para tanto, as seguintes bases de dados serão pesquisadas para identificar todos os artigos relevantes: PubMed, SciELO, Lilacs, Web of Science, EMBASE, Scopus, SPORT Discus. Serão incluídos ensaios clínicos randomizados e estudos quase experimentais com crianças e adolescentes (6 a 18 anos). As intervenções elegíveis terão como foco a melhora dos comportamentos relacionados ao peso (incluindo dieta, atividade física, modificação de comportamento e/ou combinações dos mesmos). Dois revisores independentes selecionarão estudos usando o software Rayyan QCRI e extrairão os dados em um formulário padrão. O principal resultado da revisão serão os valores circulantes de leptina, interleucina 6 (IL-6) e fator de necrose tumoral alfa (TNF-α) de forma quantitativa. Para avaliar a qualidade metodológica (ou risco de viés) de estudos individuais será utilizada a ferramenta de avaliação Effective Public Health Practice Project. A meta-análise será realizada no software Review Manager

Asociación de parámetros bioquímicos del metabolismo óseo con progresión y/o desarrollo de nuevas calcificaciones aórticas / Association of biochemical parameters of bone metabolism with progression and/or development of new aortic calcifications

Objetivo: Los parámetros bioquímicos siguen siendo la opción más utilizada para el seguimiento de pacientes con alteraciones metabólicas óseas. El objetivo del estudio fue valorar la asociación de algunos marcadores bioquímicos del metabolismo óseo con aparición y progresión de calcificaciones aórticas. Material y métodos: Se seleccionaron aleatoriamente 624 hombres y mujeres mayores de 50 años que cumplimentaron un cuestionario y a los que se realizaron dos radiografías laterales dorso?lumbares y densitometría ósea. Cuatro años más tarde, en 402 sujetos se repitieron los mismos estudios junto con un estudio bioquímico. Resultados: La edad y la proporción hombres fue superior en los que tuvieron “progresión global” de calcificación aórtica (progresión de las ya existentes más las nuevas). Los niveles séricos de calcio y calcitriol fueron significativamente superiores y los de osteocalcina significativamente inferiores en los que se observó “progresión global” de calcificación aórtica. El análisis multivariante mostró que únicamente la osteocalcina se asoció de forma independiente con “progresión global” de calcificación aórtica, con una disminución del 18% por cada incremento de 1 ng/mL en los niveles de osteocalcina (odds ratio (OR)=0,82; intervalo de confianza del 95% (IC 95%): 0,71-0,92). La categorización de la osteocalcina en terciles mostró que los sujetos del primer tercil (<4,84 ng/mL) se asociaron con mayor proporción de nuevas calcificaciones aórticas: (OR=2,45; IC 95%: 1,03-3,56) respecto al tercer tercil (>6,40 ng/mL). Conclusión: Los niveles séricos de osteocalcina podrían ser un marcador bioquímico para evaluar la aparición y/o a evolución de la calcificación aórtica. No obstante, se necesita determinar con mayor precisión como podría ejercer este efecto protector en el proceso de calcificación vascular (AU)

Objetive: Biochemical parameters continue to be the most widely used option for the follow-up of patients with bone metabolic disorders. The objective of our study was to assess the association of some biochemical markers of bone metabolism with the appearance and progression of aortic calcifications. Material and methods: In this study, 624 men and women older than 50 years were selected at random. The participants completed a questionnaire and underwent two lateral dorsal-lumbar x-rays and bone densitometry. Four years later, the same studies were repeated in 402 subjects along with a biochemical study. Results: Age and the proportion of men were higher in those who had “global progression” of aortic calcification (progression of the existing ones plus new ones). The serum levels of calcium and calcitriol were significantly higher and those of osteocalcin significantly lower in which “global progression” of aortic calcification was observed. Multivariate analysis showed that only osteocalcin was independently associated with “global progression” of aortic calcification, with an 18% decrease for each 1 ng/mL increase in osteocalcin levels (odds ratio (OR)=0, 82; 95% confidence interval (95% CI): 0.71-0.92). The categorization of osteocalcin into tertiles showed that the subjects of the first tertile (<4.84 ng/mL) were associated with a higher proportion of new aortic calcifications: (OR=2.45; 95% CI: 1.03-3, 56) with respect to the third tertile (>6.40 ng/mL). Conclusion: Serum levels of osteocalcin could be a biochemical marker to evaluate the appearance and/or evolution of aortic calcification. However, it is necessary to determine with greater precision how it could exert this protective effect in the process of vascular calcification. (AU)

Influencia de la regucalcina en la pérdida de masa ósea / Influence of regucalcin on bone loss

Objetivo: El propósito de este trabajo ha sido revisar la literatura científica con relación al papel de la regucalcina en la pérdida de masa ósea. Método: Se realizó una búsqueda bibliográfica en la base de datos PubMed. Se encontraron 31 artículos. Tras analizar su contenido y aplicar los criterios de inclusión y exclusión, un total de 13 artículos fueron incluidos. Resultados: La disminución en el contenido de calcio femoral observado en ratones transgénicos con regucalcina se observó con el aumento de la edad, lo que sugiere que la pérdida ósea no se restaura con el modelado óseo. De la misma manera, se encontró que la adición de regucalcina con 1 a 100 nM estimulaba significativamente la actividad basal de NF-kB (P<0.01). Se apreció una disminución significativa en el contenido de ADN en los tejidos metafisarios femorales, con una mayor disminución en hembras que en machos, siendo estos valores: 3.3 mg/g pasaron a ser 2.6 mg/g en las hembras (P<0.01). La reabsorción ósea osteoclástica aumentó en ratones transgénicos con regucalcina machos y hembras con edad creciente. La regucalcina exógena revela efectos supresores sobre la osteoblastogénesis y la mineralización in vitro y que no tuvo efectos sobre la proliferación celular y la apoptosis en las células osteoblásticas en cultivos a corto plazo. Conclusión: La regucalcina desempeña un papel fundamental en el mantenimiento del homeostasis celular y la función de la respuesta celular en relación a la masa ósea.(AU)

Purpose: The aim of this work has been to review the scientific literature regarding the role of regucalcin in bone loss.Method: A bibliographic search was performed in the PubMed database. A total of 31 articles were used. After analyzing its content and applying the inclusion and exclusion criteria, a total of 13 articles were included.Results: The decrease in femoral calcium content observed in regucalcin transgenic mice decreased with increasing age, suggesting that bone loss is not restored with bone modeling. In the same way, it was found that the addition of regucalcin with 1 to 100 nM significantly stimulated the baseline activity of NF-kB (P <0.01). Likewise, there was a significant decrease in the DNA content in femoral metaphyseal tissues, with a greater decrease in females than in males, these values ​​being: 3,3 mg / g became 2,6 mg / g (P <0.01). Osteoclastic bone resorption increased in male and female transgenic regucalcin mice with increasing age. Also, exogenous regucalcin reveals suppressive effects on osteoblastogenesis and mineralization in vitro and that it had no effects on cell proliferation and apoptosis in osteoblast cells in short-term cultures.Conclusion: Regucalcin plays a fundamental role in the maintenance of cell homeostasis and the function of the cellular response in relation to bone mass.(AU)

Phagocytic activity of monocytes and neutrophils in patients with periodontitis, whether or not associated to type 2 diabetes / Atividade fagocítica de monócitos e neutrófilos em pacientes com periodontite, associada ou não ao diabetes tipo 2

ABSTRACT Phagocytic functions by neutrophils/ monocytes and biochemical parameters were assessed in peripheral blood of patients with periodontitis, whether or not associated to type 2 diabetes, or patients with type 2 diabetes, or systemically healthy people. Fifty-eight participants were divided into four groups: Control - systemically and periodontally healthy patients (C, n=16), Periodontitis (P, n=14), Type 2 Diabetes (DM, n=11) and Periodontitis associated with type 2 diabetes (DMP, n=17). Blood samples were used to analyze phagocytic activity and the production of superoxide anion using optical microscopy. Significantly lower phagocytic activity of neutrophils was observed in non-opsonized samples (p = 0.008, Kruskal- Wallis) of the periodontitis group and in opsonized samples (p = 0.029, Kruskal-Wallis) of the periodontitis associated with type 2 diabetes group when these groups were compared to the healthy individuals when a 20:1 yeast: phagocyte stimulus was used. Periodontitis patients, whether associated (p = 0.0007, sensitized; Kruskal-Wallis, 20:1) or not with diabetes (p = 0.018 and 0.0007, in the proportions 5:1 and 20:1 yeast: monocyte respectively in sensitized samples; Kruskal-Wallis) also showed lower phagocytic function of monocytes compared to the control group. There was no significant difference in the production of superoxide anion among the evaluated groups. Severe clinical attachment loss was associated with lower levels of HDL in periodontitis patients and a higher percentage of A1C in diabetes with periodontitis patients (p<0.05; Pearson and Spearman correlations, respectively). Patients with both associated diseases had higher levels of triglycerides and CRP (p<0.001, Kruskal-Wallis) compared to patients with diabetes only. The results of the present study suggest that periodontitis negatively interferes with the innate immune response and may represent a major risk of systemic complications such as cardiovascular disease in diabetic patients or even in healthy individuals.

RESUMO As funções fagocíticas de neutrófilos/monócitos e parâmetros bioquímicos foram avaliados no sangue periférico de pacientes com periodontite com ou sem diabetes do tipo 2, ou em pacientes com diabetes tipo 2, ou em pessoas saudáveis sistemicamente. 58 participantes foram divididos em quatro grupos: Controle - pacientes sistemicamente e periodontalmente saudáveis (C, n = 16), Periodontite (P, n = 14), Diabetes Tipo 2 (DM, n = 11) e Periodontite associada a diabetes tipo 2 (DMP, n = 17). Amostras de sangue foram usadas para analisar a atividade fagocítica e a produção de ânion superóxido por microscopia óptica. Observou-se menor atividade fagocítica dos neutrófilos em amostras não opsonizadas (p = 0,008, Kruskal-Wallis) do grupo periodontite e em amostras opsonizadas (p = 0,029, Kruskal-Wallis) do grupo periodontite associada ao diabetes tipo 2 quando esses grupos foram comparados aos indivíduos saudáveis sob um estímulo de levedura:monócito de 20:1. Pacientes com periodontite associada (p = 0,0007, sensibilizados; Kruskal-Wallis, 20: 1) ou não com diabetes (p = 0,018 e 0,0007, nas proporções 5: 1 e 20: 1 de levedura: monócito, respectivamente, em amostras sensibilizadas; Kruskal- Wallis) também demonstraram menor função fagocítica dos monócitos em comparação com o grupo controle. Não houve diferença significativa na produção de ânion superóxido entre os grupos avaliados. A perda de inserção clínica grave foi associada a níveis mais baixos de HDL na periodontite e maior percentual de A1C nos pacientes com periodontite associada ao diabetes (p<0,05; correlações de Person e Spearman, respectivamente). Os pacientes com ambas as doenças associadas apresentaram níveis mais altos de triglicerídeos e PCR (p<0,001, Kruskal- Wallis) em comparação aos pacientes com somente diabetes. Os resultados do presente estudo sugerem que a periodontite interfere negativamente na resposta imune inata e pode representar um risco maior para complicações sistêmicas, como a doença cardiovascular, em pacientes com diabetes ou mesmo em indivíduos saudáveis.

Marcadores bioquímicos en la detección y estadificación del riesgo de progresión de la enfermedad renal crónica / Biochemistry markers in detection and risk staging of chronic kidney disease progression / Marcadores bioquímicos na detecção e estadiamento do risco de progressão da doença renal crônica

Resumen La enfermedad renal crónica (ERC) se define como la pérdida progresiva de la estructura y función renal. Es asintomática en etapas iniciales, pero lleva a insuficiencia renal y mortalidad cardiovascular prematura. La investigación e marcadores de lesión y función renal permite su detección precoz y la evaluación del riesgo de progresión. Se estudiaron 73 voluntarios aparentemente sanos con factores de riesgo, de ambos sexos, asintomáticos y con edades entre 20 y 70 años, y se los comparó con una población control sin factores de riesgo. Fueron evaluadas las historias clínicas, los parámetros antropométricos y la presión arterial. Se analizó la creatinina sérica por métodos enzimático y cinético, se estimó la filtración glomerular con las ecuaciones CKD-EPI, MDRD-IDMS y MDRD-4 y la creatinina urinaria y la albuminuria por métodos cinético e inmunoturbidimétrico, respectivamente. La lipocalina asociada a gelatinasa de neutrófilos (NGAL) sérica y urinaria se determinó por ELISA. El 66% de la población estudiada presentaba sobrepeso, el 34% hipertensión arterial y el 31% tabaquismo. El riesgo de progresión de ERC se estadificó con el filtrado glomerular estimado y la albuminuria y se evidenció un 87% con bajo riesgo, 12% con riesgo moderado y 1% con riesgo alto. La NGAL sérica mostró diferencias significativas respecto al grupo control 11,65 vs. 5,4 ng/mL (p<0,05), e incrementos en las distintas categorías conforme aumentaba el riesgo de progresión. La detección de ERC temprana, en pacientes asintomáticos con factores de riesgo considerados modificables, permitirá la implementación de acciones que retrasen la progresión a estadios avanzados y las complicaciones cardiovasculares asociadas a la enfermedad.

Abstract Progressive loss of renal structure and function define chronic kidney disease (CKD). It is silent in early stages but leads to renal failure and premature cardiovascular mortality. Investigation of renal function and injury markers allows CKD early detection and progression risk evaluation. A total of 73 apparently healthy volunteers, both sexes, asymptomatic with risk factors, from 20 to 70 years old were studied compared to the control population without risk factors. Clinical histories, anthropometric parameters and blood pressure were evaluated. Serum creatinine was analyzed with enzymatic and kinetic methods. Estimated glomerular filtration was calculated with CKD-EPI, MDRD-IDMS and MDRD-4 equations, urinary creatinine by kinetics method and albuminuria by immunoturbidimetry. Serum and urinary neutrophil gelatinase-associated lipocalin (NGAL) were investigated by ELISA. Population risk factors analyzed showed 66% overweight, 34% hypertensive and 31% smoking patients. CKD risk progression was staged with estimated glomerular filtration and albuminuria, according to KDIGO 2012. Population showed 87% patients in low CKD risk, 12% with moderate risk, and only 1% with high risk progression. Serum NGAL showed significant differences with respect to the control group, 11.65 vs 5.4 ng/mL (p<0,05), and increases in different categories as progression risk increases. CKD detection of asymptomatic patients with modifiable risk factors, in reversible early stages, will allow implementing actions that delay associated cardiovascular complications and disease progression to advanced stages.

Resumo A doença renal crônica (DRC) é definida como a perda progressiva da estrutura e função dos rins. Assintomático nos estágios iniciais, leva à insuficiência renal e à mortalidade cardiovascular prematura. A pesquisa de marcadores de lesão e função renal permite sua detecção precoce e avaliação do risco de progressão. Foram estudados 73 voluntários aparentemente saudáveis com fatores de risco, de ambos os sexos, assintomáticos e idades entre 20 e 70 anos, comparados à população controle sem fatores de risco. Prontuários, parâmetros antropométricos e pressão arterial foram avaliados. A creatinina sérica foi analisada pelo método enzimático e cinético, estimando a filtração glomerular com as equações CKD-EPI, MDRD-IDMS e MDRD-4, e a creatinina urinária e albuminúria, pelos métodos cinético e imunoturbidimétrico, respectivamente. Lipocalina associada à gelatinase de neutrófílos (NGAL), sérica e urinária foi determinada pelo método ELISA. 66% da população estudada apresentavam sobrepeso, 34% pressão arterial alta e 31% tabagismo. O risco de progressão da DRC foi classificado com a filtração glomerular estimada e albuminúria, mostrando 87% com baixo risco, 12% com risco moderado e apenas 1% com alto risco. A NGAL sérica mostrou diferenças significativas em relação ao grupo controle 11,65 vs 5,4 ng/mL (p<0,05) e incrementos nas diferentes categorias à medida que o risco de progressão aumentava. A detecção da DRC precoce, em pacientes assintomáticos com fatores de risco considerados modificáveis, permitirá a implementação de ações que atrasem a progressão para estágios avançados e complicações cardiovasculares associadas à doença.

Effect of low-fat diets enriched with fruit purees on the biochemical markers of metabolic syndrome analogy induced-rats / Efecto de dietas bajas en grasa enriquecida con purés de frutas sobre marcadores bioquímicos en ratas inducidas con analogia a sindrome metabólico

Fruit purees can be added to diet as alternative sources of bioactive compounds for the prevention and/or improvement of the complications of metabolic syndrome. In this work we evaluated the effect of the intake of low-fat diets enriched with fruit purees (guava-strawberry, guava-blackberry, guava-soursop, guava-passion fruit) on the body weight and biochemical markers in metabolic syndrome analogy (MSA)-induced rats. The rats (n=6 for each treatment) were induced with a high fat diet and were injected with streptozotocin, one dose every week for 4 consecutive weeks after fasting overnight, then healthy rats were fed with standard diet and MS rats were fed with standard diet plus each of the fruit puree, for 4 weeks. As novel findings, the diet enriched with fruit purees was associated with a reduction in body weight (~13-21 %) and a control in the metabolism of glucose by decreasing plasma glucose (~5963 %). Also, there was a reduction in the total cholesterol, triacylglycerols, low-density lipoproteins, and low enzymatic activities of alanine aminotransferase, alkaline phosphatase and γ-glutamyl transferase, useful metabolites in the control of inflammatory processes in the liver. A notable improvement in the liver morphology was observed indicating that the treatments had a hepatoprotective effect. The diet enriched with guava-blackberry puree caused the best results on most biochemical markers of MS rats. Therefore, diets enriched with fruit purees can be an alternative for MS individuals for the control and improvement of the complications caused by this syndrome.

Los purés de frutas se pueden agregar a la dieta como fuentes alternativas de compuestos bioactivos para la prevención y / o mejora de las complicaciones del síndrome metabólico. En este trabajo evaluamos el efecto de la ingesta de dietas bajas en grasas, enriquecidas con purés de frutas (guayaba-fresa, guayaba-mora, guayaba-guanábana, guayaba-maracuyá) sobre el peso corporal y los marcadores bioquímicos en el síndrome metabólico (SM) inducido en ratas. Las ratas (n = 6 para cada tratamiento) fueron inducidas con una dieta alta en grasas y se les inyectó estreptozotocina, una dosis cada semana durante 4 semanas consecutivas después de ayunar durante la noche. Luego, las ratas sanas fueron alimentadas con una dieta estándar; y las ratas con SM fueron alimentadas con dieta estándar más cada uno de los purés de frutas, durante 4 semanas. Como hallazgos novedosos, la dieta enriquecida con purés de frutas se asoció con una reducción en el peso corporal (~ 13-21 %) y un control en el metabolismo de la glucosa al disminuir la glucosa en plasma (~ 59-63 %). Además, hubo una reducción en el colesterol total, triacilgliceroles, lipoproteínas de baja densidad, y bajas actividades enzimáticas de alanina aminotransferasa, fosfatasa alcalina y gama-glutamil transferasa, metabolitos útiles en el control de los procesos inflamatorios en el hígado. Se observó una mejora notable en la morfología del hígado, lo que indica que los tratamientos tuvieron un efecto hepatoprotector. La dieta enriquecida con puré de guayaba y mora causó los mejores resultados en la mayoría de los marcadores bioquímicos de las ratas con SM. Por lo tanto, las dietas enriquecidas con purés de frutas pueden ser una alternativa para las personas con SM, para el control y la mejora de las complicaciones causadas por este síndrome.

Plasma cholinesterase activity as an environmental impact biomarker in juvenile green turtles (Chelonia mydas) / Atividade da colinesterase plasmática como biomarcador de impacto ambiental em tartarugas verdes juvenis (Chelonia mydas)

The objective of this study was to evaluate the enzymatic activity of plasma cholinesterase in Chelonia mydas marine turtles belonging to two populations, according to their capture sites, under the absence and probable influence of anthropic effects. A total of 74 animals were used and later divided into two groups, based on the capture site. Blood samples were collected from all captured animals, which were then released into the sea at the site of capture. A descriptive statistical analysis of the plasma cholinesterase activity values and an analysis comparing these values based on the capture site were performed. Samples of heparinized plasma from animals captured at the two different sites were analyzed. Plasma cholinesterase activity ranged from 121 to 248U/L, with a mean and standard deviation of 186.1±30.68U/L. When comparing plasma cholinesterase activity values in individuals based on the capture site, a significant difference was observed. Establishing reference values for different sea turtle populations is necessary to interpret future sampling results and to allow sea turtles to be used as sentinels of ecosystem health. Future studies are needed to evaluate other populations and the activity of plasma cholinesterase in juvenile marine turtles, in relation to environmental contamination.(AU)

O objetivo desse estudo foi avaliar a atividade enzimática da colinesterase plasmática em tartarugas marinhas da espécie Chelonia mydas em duas populações de acordo com o local de captura, sob ausência e provável influência de efeito antrópico. Foi utilizado um total de 74 animais e posteriormente divididos em dois grupos de acordo com o local de captura. Foram coletadas amostras de sangue de todos os animais capturados e em seguida liberados ao mar no mesmo local. Foi realizada uma análise estatística descritiva dos valores da atividade plasmática de colinesterase do total de animais e análise comparando os valores de acordo com o local de captura. Foram analisadas amostras de plasma heparinizado de animais capturados em dois locais distintos. Os valores da atividade plasmática de colinesterase variaram de 121 a 248U/L, com média e desvio padrão de 186.1±30.7U/L. Quando comparados os valores de atividade plasmática da colinesterase nos indivíduos de acordo com o local de captura, foi observada diferença significativa. O estabelecimento de valores de referência para diferentes populações de tartarugas marinhas são necessários para interpretar os futuros resultados amostrais e permitir que as tartarugas marinhas sejam usadas como sentinelas da saúde do ecossistema. Estudos futuros são necessários para avaliar outras populações e a atividade da colinesterase plasmática de tartarugas marinhas juvenis em relação à contaminação ambiental.(AU)

Estudio comparativo de marcadores bioquímicos de salud, en dos grupos etarios de docentes universitarios, 2017 / Comparative study of biochemical health markers, in two groups of university professors of the same age group, 2017

Objetivo: Comparar los valores de los marcadores bioquímicos sanguíneos: ácido úrico, creatinina, glucosa, colesterol y triglicéridos, entre dos grupos de docentes universitarios aparentemente sanos. Métodos: El primer grupo, formado por 58 docentes de 60 a 64 años y, el segundo por 35 docentes de 75 a 81 años; para evaluar si hay diferencia estadística significativa entre ambos grupos. Resultados: Los valores de ácido úrico en el grupo I estuvieron entre 2,50 mg/dL. y 8,20 mg/dL, y en el grupo II entre 2,50 mg/dL y 8,63 mg/dL, con diferencia significativa (p=0.035). Los valores de creatinina en el grupo I estuvieron entre 0,64 mg/dL y 1,56 mg/dL, y en el grupo II entre 0,80 mg/dL y 1,61 mg/dL., con diferencia significativa (p=0.004). Los valores de glucosa en el grupo I estuvieron entre 63 mg/dL y 188 mg/dL, y en el grupo II entre 60 mg/dL y 297 mg/dL, sin encontrar diferencia significativa (p=0.671). Los valores de colesterol en el grupo I estuvieron entre 125 mg/dL y 265 mg/ dL, y en el grupo II entre 107 mg/dL y 244 mg/dL, sin encontrar diferencia significativa (p=0.053). Los valores de triglicéridos en el grupo I estuvieron entre 58 mg/dL y 507 mg/dL, y en el grupo II entre 68 mg/dL y 314 mg/ dL, sin encontrar diferencia significativa (p=0.104). Conclusión: En los marcadores bioquímicos de ácido úrico y creatinina hay diferencia significativa entre ambos grupos etarios. En cambio, en los marcadores de glucosa, colesterol y triglicéridos, no se demuestra diferencia significativa entre ambos grupos etarios.

Objective: Compare the values of the blood biomakers: uric acid, creatinine, glucose, cholesterol and triglycerides, in two groups of university professors apparently healthy. Methods: The first group, formed by 58 professors aged 60 to 64, and the second formed by 35 professors aged 75 to 81, in order to evaluate if there is a significant statistic difference in both groups. Results: The values of uric acid in group I were between 2,50 mg/dL. and 8,20 mg/dL; in groups II were between 2,50 mg/dL and 8,63 mg/dL, showing a significant difference (p=0.035). The values of creatinine in group I were between 0,64 mg/dL and 1,56 mg/dL; and in group II were between 0,80 mg/ dL and 1,61 mg/dL., showing a significant difference (p=0.004). The values of glucose in group I were between 63 mg/dL and 188 mg/dL; and in group II were between 60 mg/dL y 297 mg/dL, not showing significant difference (p=0.671). The values of cholesterol in group I were between 125 mg/dL and 265 mg/dL; and in group II were between 107 mg/dL and 244 mg/dL; not showing significant difference (p=0.053). The values of triglycerides in group I were between 58 mg/dL and 507 mg/dL; and in group II were between 68 mg/dL and 314 mg/dL; not showing significant difference (p=0.104). Conclusion: There is a significant difference in the biomarkers of uric acid and creatinine between the age groups; however, there was not found significant difference in the biomarkers of glucose, cholesterol and triglycerides between the age groups.

A bioquímica clínica no diagnóstico e prognóstico de pacientes acometidos pelo Infarto Agudo do Miocárdio evidenciando a importância da Troponina T / The clinical biochemistry in the diagnosis and prognosis of patients affected by acute myocardial infarction evidencing the importance of Troponina T

Introdução: o Infarto Agudo do Miocárdio (IAM) é a mais importante e frequente cardiopatia isquêmica ocasionada por necrose do músculo cardíaco (miocárdio) em consequência de isquemia prolongada, sendo mais frequente em adultos e idosos. O diagnóstico é baseado no quadro clínico, alterações eletrocardiográficas e resultados de exames de sangue com elevação dos marcadores bioquímicos de necrose miocárdica: Troponina T, CKMB (creatina-quinase-fraçãoMB) e CK (creatina-quinase-total) que são liberadas pelas células assim que o suprimento de sangue fica bloqueado, sendo a Troponina o principal marcador por estar presente na estrutura do músculo cardíaco. A bioquímica clínica desempenha papel fundamental no diagnóstico laboratorial do IAM, pois as dosagens devem ser analisadas rapidamente para melhor prognóstico, eficácia do tratamento e sobrevida do paciente. Embasados na alta prevalência das doenças cardiovasculares, no envelhecimento populacional e na importância do diagnóstico laboratorial. O objetivo desta revisão bibliográfica foi descrever a importância dos principais marcadores bioquímicos quanto à sensibilidade e especificidade com ênfase para a Troponina T. Trata-se de um estudo transversal descritivo por revisão da literatura de artigos científicos completos, capítulos de livros, dissertações e teses nos idiomas português e inglês, nas bases de dados SCIELO, LILACS, BIREME, BIBLIOTECA VIRTUAL DE SAÚDE. Após a revisão, evidencia-se a importância da emergência médica com o diagnóstico laboratorial preciso e confiável da Troponina T que é liberada em 3 horas após o IAM e que pode ser dosada por imunocromatografia ou quantitativamente, e deve estar inserida na rotina dos laboratórios privados e hospitalares para melhor qualidade de vida do paciente.

Introduction: acute Myocardial Infarction (AMI) is the most important and frequent ischemic heart disease caused by cardiac (myocardial) muscle necrosis as a consequence of prolonged ischemia, being more frequent in adults and the elderly. The diagnosis is based on the clinical picture, electrocardiographic changes and results of blood tests with elevation of biochemical markers of myocardial necrosis: Troponin T, CKMB (creatine kinase-MB fraction) and CK (creatine kinase-total) that are released by the cells as soon as the blood supply is blocked, Troponin being the main marker because it is present in the structure of the heart muscle. Clinical biochemistry plays a fundamental role in the laboratory diagnosis of AMI, since the dosages should be analyzed quickly for better prognosis, treatment efficacy and patient survival. Based on the high prevalence of cardiovascular diseases, population aging and the importance of laboratory diagnosis, the objective of this literature review was to describe the importance of the main biochemical markers for sensitivity and specificity with emphasis on Troponin T. This is a cross-sectional study descriptive literature review of complete scientific articles, book chapters, dissertations and theses in the Portuguese and English languages, in the databases SCIELO, LILACS, BIREME, VIRTUAL HEALTH LIBRARY. After the review, the importance of the medical emergency with the accurate and reliable laboratory diagnosis of Troponin T, which is released within 3 hours after AMI and can be quantified by immunochromatography or quantitatively, should be included in the routine of the private and the quality of life of the patient.

Marcadores de formación y resorción ósea y su utilidad para determinar el final del periodo de aposición ósea / Bone formation and resorption markers to evaluate the end of bone apposition

El pico de masa ósea (PMO) se alcanza entre los 20 y 35 años, pero la aposición ósea continúa hasta alcanzar el pico de fortaleza ósea (PFO). Se crea así una ventana entre ambos picos que podría ser evaluada mediante marcadores bioquímicos de recambio óseo, ya que durante dicho período la densidad mineral permanece constante. El objetivo fue determinar el final de la aposición ósea mediante marcadores bioquímicos óseos. Se evaluaron por décadas entre 20 y 49 años de edad 139 sujetos sanos de ambos sexos (69 hombres y 70 mujeres), determinando fosfatasa alcalina ósea (FAO), osteocalcina (OC), propéptido amino terminal del colágeno tipo 1 (P1NP) y telopéptido C-terminal del colágeno tipo 1 (CTX). Los marcadores correlacionan negativamente con la edad (OC: r= -0,3; p<0,01; P1NP: r= -0,4; p< 0,01 y CTX: r= -0,4; p<0,01), exceptuando FAO. En hombres de 20-29 años, P1NP y el CTX fueron significativamente mayores vs. 30-39 años (p<0,05 y p<0,001, respectivamente), y entre 30-39 años vs. de 40-49 años en P1NP y CTX (p<0,05; p<0,001, respectivamente). En mujeres de 20-29 años, P1NP y CTX fueron significativamente mayores vs. 30-39 años (p<0,0001 y p<0,01, respectivamente). Conclusión: los marcadores de remodelado óseo más sensibles y específicos permitirían determinar bioquímicamente el fin de la aposición ósea que se produce entre el PMO y el PFO. Si bien es necesario ampliar el número de sujetos evaluados, los datos que surgen de la presente investigación sentarían las bases para futuros estudios epidemiológicos referidos al fin de la aposición ósea. (AU)

Peak bone mass is achieved between 20-35 years; however bone apposition continues to reach an optimal skeleton strength. The window between peak bone mass and peak bone apposition may be evaluated by biochemical bone turnover markers. The objective of this study was to determine the end of bone apposition through biochemical bone markers in both sexes. A total of 139 subjects (69 men and 70 women) were divided by decades between 20 and 49 years of age. Bone alkaline phosphatase (BAL), osteocalcin (OC), type I collagen propeptide (P1NP) and type I collagen C-terminal telopeptide (CTX) were evaluated. Except BAL, the other bone markers negatively correlated with the age [OC (r= -0.3; p<0.01); P1NP (r= -0.4; p<0.01) and CTX (r= -0.4; p<0.01)]. Regarding men aged 20 to 29 years, P1NP and CTX were significantly higher vs. 30-39 years (p<0.05 y p<0.001, respectively) and. vs. 40-49 years (p<0.05; p<0.001, respectively). In women, the results were similar. Regarding 20-29 years, P1NP and CTX were higher vs. 30-39 years (p<0.001 y p<0.01, respectively). Bone remodeling rate decreases after the third decade, suggesting the end of the apposition period of peak bone mass. Conclusion: The most specific and sensitive bone markers would biochemically determine the end of bone apposition that extends between the peak of bone mass and the peak of bone strength. Although it is necessary to increase the number of subjects evaluated, the data that emerge from the present study would establish the bases for future epidemiological studies referring to the end of bone apposition. (AU)

Avaliação dos indicadores de lesão miocárdica em cães com leishmaniose visceral / Changes in myocardial injury indicators in naturally infected dogs with visceral leishmaniasis

O objetivo deste estudo foi avaliar os indicadores laboratoriais, eletrocardiográficos e histológicos de lesão cardíaca em diferentes grupos clínicos de cães com leishmaniose visceral. Foram analisados marcadores séricos, traçado eletrocardiográfico e fragmentos de tecido cardíaco de 41 cães naturalmente infectados, distribuídos em três grupos: assintomático, oligossintomático e sintomático. Todos os animais apresentaram aumento na atividade sérica da enzima creatina quinase fração MB. No traçado eletrocardiográfico, o complexo de baixa voltagem foi o distúrbio de condução mais frequente (8/10). Na análise histológica, 75,6% dos cães apresentaram reação inflamatória com predomínio de infiltrados linfo-histiocítico (13/31) de intensidade discreta a moderada e distribuição multifocal. As alterações microscópicas identificadas no miocárdio foram independentes dos achados laboratoriais, eletrocardiográficos e do quadro clínico apresentado pelos animais estudados. A ausência de associação entre alterações histopatológicas e os parâmetros investigados alerta para a dificuldade de identificação de cardiopatia em cães com leishmaniose visceral e ressalta a importância de incluir a leishmaniose visceral no diagnóstico de patologias cardíacas principalmente em regiões endêmicas para o agente.

The aim of this study was to evaluate the laboratory indicators, electrocardiographic and cardiac histological lesions in different clinical groups of dogs with visceral leishmaniasis. Serum markers were analyzed in conjunction with the electrocardiographic tracing and heart tissue fragments of 41 naturally infected dogs which were divided into three groups: asymptomatic, oligosymptomatic and symptomatic. All animals showed increased activity in serum creatine kinase MB fraction. In the electrocardiographic tracing, low voltage complex was the most frequent conduction disorder (8/12). In the histological analysis, 75.6% of the dogs showed inflammatory reaction with predominance of linfohistiocítico infiltrates (13/31) of mild to moderate intensity and multifocal distribution. Microscopic changes identified in the myocardium were independent laboratory findings, an electrocardiographic and clinical picture presented by the studied animals. The lack of association between histopathological changes and the parameters investigated indicate the difficulty in disease identification in dogs with visceral leishmaniasis and highlights the importance of including visceral leishmaniasis in the diagnosis of heart disease especially in endemic regions to the agent.

Empleo de indicadores bioquímicos en el estudio del estrés psicosocial laboral. Tendencias en la investigación / Use of biochemical indicators in the study of the psychosocial stress at work. Tendencies in the investigation

Las investigaciones sobre el estrés y la salud se caracterizan por un impresionante comportamiento ascendente, pero con un énfasis desproporcionado de investigaciones descriptivas en detrimento de las explicativas a niveles fisiológico, biológico y bioquímico. Se realizó una revisión de las tendencias actuales en el estudio del estrés, donde se emplearon indicadores bioquímicos. El término de carga alostática aparece con preeminencia -18 referencias, incluyendo del año 2014-. Se analizaron entre las múltiples respuestas hormonales al estrés, el papel de la hormona liberadora de córticotrofina, la vasopresina y citocinas proinflamatorias como marcadores bioquímicos de la cascada inflamatoria, específicamente las interleucinas 1 y 6 y el factor de crecimiento tumoral. Se argumenta por qué el síndrome de burnout, consecuencia del estrés laboral crónico, puede ser reconocido como un síndrome neuroendocrino de etiología conocida. Finalmente, se hace referencia a un estudio experimental en el cual el comportamiento es explicado empleando indicadores bioquímicos e introduciendo elementos de la biología molecular. Se concluye sobre la pertinencia de investigaciones multidisciplinarias y su alcance para abordar los problemas actuales de salud de la población trabajadora(AU)

Fibra dietética e gordura saturada: relação entre marcadores bioquímicos da síndrome metabólica / Dietary fiber and saturated fat: relation between biochemical markers of metabolic syndrome

Aims: To relate the consumption of dietary fiber and saturated fat to biochemical markers in individuals with metabolic syndrome.Methods: The database of this cross-sectional study consisted of both male and female adults diagnosed with metabolic syndrome, according to the National Cholesterol Education Program's Adult Treatment Panel III, who participated in a study at the Pontifical Catholic University of Rio Grande do Sul. Data on all individuals registered at baseline who had complete information about their food intake were used. Consumption of dietary fiber and saturated fat was calculated based on the information provided by a 24-hour recall survey and a two-day food record. We evaluated the subjects in general and stratified by gender. The data were analyzed using descriptive statistics and the Student's t test. The correlation between fiber and saturated fat intake and biochemical markers was measured by Pearson's correlation coefficient. The significance level was set at 5%.Results: There were 79 individuals whose records contained complete information and who were eventually included in the study. A significant positive correlation was observed between saturated fat intake and serum triglyceride levels (r=0.30; p=0.008) and between saturated fat intake and insulin (r=0.26; p=0.021). Also, a significant inverse correlation was observed between fiber intake and serum levels of HDL cholesterol (r=-0.28; p=0.011). When stratified by gender, the positive correlation between consumption of saturated fat and triglycerides remained significant only among men (r=0.44; p=0.034).Conclusions: In this population diagnosed with metabolic syndrome, lower levels of HDL cholesterol were found in individuals who referred higher intake of dietary fiber, while individuals who reported elevated consumption of saturated fat had higher levels of insulin and triglycerides. In the gender-stratified analysis, positive correlation was found only between saturated fat consumption and serum triglyceride levels in men.

Objetivos: Relacionar o consumo de fibra alimentar e de gordura saturada com marcadores bioquímicos em indivíduos portadores de síndrome metabólica.Métodos: A base de dados deste estudo transversal foi formada por adultos de ambos os sexos com diagnóstico de síndrome metabólica conforme o National Cholesterol Education Program's Adult Treatment Panel III, participantes de um estudo realizado na Pontifícia Universidade Católica do Rio Grande do Sul. Foram utilizados os dados de todos os indivíduos cadastrados na linha de base que possuíam informações completas sobre o consumo alimentar. O consumo de fibra alimentar e de gordura saturada foi apurado a partir das informações obtidas de um recordatório alimentar 24 horas e de um registro alimentar de dois dias. Foram avaliados os sujeitos de forma geral e estratificados por sexo. A análise de dados foi realizada por estatística descritiva e teste t de Student. A correlação entre o consumo de fibras e de gordura saturada com marcadores bioquímicos foi obtida através do coeficiente de correlação de Pearson. Foi utilizado nível de significância de 5%.Resultados: Foram encontrados 79 indivíduos cujos registros continham as informações completas, sendo incluídos no estudo. Observou-se correlação positiva significativa do consumo de gordura saturada com níveis séricos de triglicerídeos (r=0,30; p=0,008) e com insulina (r=0,26; p=0,021). Além disso, observou-se correlação inversa significativa entre consumo de fibras e níveis séricos de HDL-colesterol (r=-0,28; p=0,011). Quando estratificados os indivíduos por sexo, observou-se que a correlação positiva entre consumo de gordura saturada e nível de triglicerídeos manteve-se significativa apenas entre os homens (r=0,44; p=0,034).Conclusões: Nessa população com diagnóstico de síndrome metabólica, foram encontrados níveis mais baixos de HDL-colesterol nos indivíduos que referiam maior consumo de fibra alimentar, enquanto os indivíduos que relataram elevado consumo de gordura saturada tiveram níveis mais altos de insulina e de triglicerídeos. Na análise estratificada por sexo, correlação positiva foi encontrada apenas entre consumo de gordura saturada e níveis séricos de triglicerídeos em homens.

Isquemia intestinal, reconocimiento y manejo / Intestinal ischemia, diagnosis and treatment

Intestinal ischemia remains a high risk mortality disease. Early detection has a huge impact in survival. The development of new biochemical markers will be useful in ischemia screening. Computed tomography (CT) scan and AngioTC, has a great value to assess viability of small bowel areas. Basic treatment and even surgery have the best results in early diagnosis setting.

La isquemia intestinal continúa siendo una patología de alto riesgo de mortalidad. El reconocimiento clínico precoz tiene impacto en la sobrevida. Se están desarrollando nuevos marcadores bioquímicos para optimizar la pesquisa de isquemia. En estos casos, la tomografía computada (TC) multicorte y angioTC, son de gran utilidad para establecer la viabilidad de un segmento y la probabilidad de resección. En tratamiento general y quirúrgico si corresponde, tiene mejores resultados en escenarios de diagnóstico precoz.